年轻妈妈突发急性白血病，CAR-T细胞免疫疗法让她重燃生的希望

3年化疗，从未达到缓解的顽固性急性白血病年轻母亲病情恶化，意志消沉的最后时刻，CAR-T疗法帮助她奇迹般地逆转。最近，深圳大学附属医院首例接受CAR-T细胞免疫治疗的病人逐渐恢复正常，病情稳定。就在几个月前，她甚至还对自己的生日许下了新的愿望。

年轻妈妈突发急性白血病 提前想好遗愿

今年六月，29岁的林晓(化名)陷入绝望。在“牙龈肿痛，疲倦，乏力…”这些症状出现之后，林晓去医院检查时，却被告知血象异常，医生诊断她患了急性B淋巴细胞白血病。

作为恶性血液病的急性淋巴细胞白血病，病程发展快，复发率高。目前急性白血病以化疗为主，但对肿瘤细胞的彻底杀灭比较困难。造血干细胞移植可根治该病，而造血干细胞移植在化疗不缓解时，其复发率极高。在广州、深圳等多家医院，林晓辗转，经历了数次系统性化疗，曾经一度平稳，但却始终达不到缓解，而她又要默默忍受化疗带来的一系列副作用。一次化疗做完后，林晓连续一个多月呕吐，发热，大面积的肺部感染，很快全身水肿。

长时间的痛苦折磨使她的精神几乎崩溃，身高1米63，瘦到不足90斤。没有生路的灰暗时刻，林晓甚至试图割腕自杀。「最后几天我要回家了，真要出事了，我自己负责」。2017年10月12日，林晓清晰地记得了这一天，在多次化疗后都没有缓解的情况下，她决定出院回家，为自己最牵挂的家人做好安排后，就这样带着肿瘤生存，听天由命。

对抗难治复发的成人白血病：CAR-T细胞免疫疗法让她重燃生的希望

化学疗法无效，也没有机会移植，等待她的只有一个结局。从2018年10月开始，最令人担心的结果还是发生了，林晓的病情全面恶化，由于体内不断增殖的白血病细胞，她出现了严重的骨痛症状。特别是四肢的大关节，不能下床活动，稍一动就剧烈疼痛难忍，生死未卜，她必须服用各种强效的止痛药。

正当林晓心情低落时，深圳大学附属医院副院长、血液肿瘤科主任于力教授的一番话，让林晓看到了希望。”对复发的难治性白血病，CAR-T细胞免疫疗法可在化疗、放疗、移植之外，为白血病患者提供新的治疗途径。复发的难治性白血病可让80%以上的复发患者获得完全缓解，为后续治疗赢得有利时机。”于力说，“姑娘，你还有希望，我们一起努力。”

于力的这番话，使林晓对生存的渴望越来越强烈。在生病的三年多时间里，她第一次对“治愈”抱有希望。

听了医生对CAR-T细胞免疫治疗方案的详细介绍后，林晓很快决定参加由教授主持的临床试验。此外，她还了解到，深大总医院血液肿瘤科正在进行的CAR-T疗法，是由广东省生命科学国际基金会资助，包括CAR-T细胞制备、培养、质控等全免费，对已经承受不小经济压力的家庭来说，这无疑是一个意想不到的好消息。

在这一切准备就绪之后，等待已久的CAR-T细胞终于在2019年10月17日开始向病人体内回输。"那要回来的失落细胞，小一只，也就15毫升以下"，林晓回忆起那天的细节。典型的CAR-T治疗过程分为“分离-修饰-扩增-回输-监测”5步，回输CAR-T细胞具有精确的靶向和强杀伤作用，是CAR-T治疗的关键。

结果几乎是立竿见影，随着回输后时间的推移，曾经折磨她的骨痛奇迹般地消失了。经过一周、两周的细胞回输治疗后，在医护人员的密切监视下，林晓的血象逐渐恢复，骨穿结果表明，治疗效果良好，白血病细胞正在被清除。

该患者在接受CAR-T细胞免疫治疗后得到了完全的缓解，并进行了多次非常敏感的流式检测，结果显示白血病细胞仍呈阴性。

除真实、客观的体检数据外，林晓还直观地感受到了身体的变化，她可以像正常人一样进食、行走，骨头不疼了，她也终于能够安然入睡了。在住院期间，血液肿瘤科的医护人员还精心为她准备了一个惊喜的鲜花和蛋糕，在一阵祝福和鼓励的声音中，林晓度过了自己32岁的健康生日。

真不敢相信，自己居然活了下来。林晓说，短短的一个月，她就变得贪心了，虽然还在病房里，但她已经开始计划以后的一项项生活，“出院后要好好陪孩子，尤其是要多花点时间抓老二的学习，我已经想好了一整套办法来督促他。

复发难治性白血病患者，有了守护神

林晓细胞回输的成功，标志着目前国际上最先进的白血病细胞免疫疗法CAR-T治疗在深大总医院已首战告捷，也标志着深圳血液病诊疗迅速迈向国际水平。

作为一种新型的免疫细胞治疗手段，近年来对CAR-T进行了改良，并取得了令人瞩目的效果，因此，CAR-T在全球引起了极大的关注。简言之，CAR-T细胞是从病人身上分离出的T细胞，经过遗传工程改造，使其具有自适应的“GPS”导航功能，并为其配备了武器，能精确识别和杀死病人体内的肿瘤细胞。为免疫细胞治疗开辟了新途径，能使80%左右复发难治急性淋巴细胞白血病患者达到临床完全缓解。这些患者有机会接受造血干细胞移植，有望治愈并回到正常生活。

在国内著名血液病专家、中央军委卫生医师、全军血液病专委会主任委员、深圳市医学会肿瘤免疫治疗专业委员会委员于力的领导下，深圳大学总医院血液肿瘤科正在开展以CAR-T细胞为代表的肿瘤免疫治疗，更多的肿瘤患者如林晓一样难以治愈的复发急性B淋巴细胞性白血病、B细胞淋巴瘤和多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤，将从中受益，获得新生。